The Case of Nephrolitiasis and Acute Pyelonephritis in Liver Retransplant Patient (Case Report)

Bessonov P. D., Borzunov I. V.

State Budgetary Health Care Institution of Sverdlovsk Region «Sverdlovsk Regional Clinical Hospital № 1», Yekaterinburg, Russian Federation;
State Budgetary Educational Institution of High Professional Education «Ural State Medical University», Yekaterinburg, Russian Federation

Abstract.

The article describes the case of nephrolitiasis, complicated with acute pyelonephritis in the patient, who received immunosuppressive therapy for ortotopic liver retransplantation for a long period. Inspite of calculus localization (the upper part of left ureter), signs of the left kidney obstruction and acute pyelonephritis the clinical presentation were not clear and typical, and demonstrated non specific inflammatory clinical and laboratory symptoms, that caused diagnostic difficulties. The etiology of the disease was established only after abdominal US and CT. Immediatlly started conservative treatment demanded more prolong period compare to non transplant patients. Thus, in patient with long period of immunosuppressive therapy nephrolitiasis, complicated with acute pyelonephritis may show no typical clinical presentations. At the same time, appropriate diagnosis and adequate therapy in this patient category determines recipient survival due to the high risk of sepsis.

Keywords:

liver transplantation, liver cirrhosis, urinary infection

REFERENCES
1. Buyeverov A.O. Osobennosti techeniya I podhodi k terapii raslichnih variantov pechenochnoj encefalopatii А. О. Buyeverov М. В. Mayevskaya. Jurnal «Trudnij Pacient» — 2006 — №10- S. 9-13.
2. Majer K.P. Gepatit I posledstviya gepatita. K.P. Majer-M.: Geotar – med – 2004 S 717/
3. Yeremeeva L.F. Ekstrakorporalnie metodi lecheniya u pacientov s pechenochno-kletochoj nedostatochnostju. L.F. Yeremeeva A.F. Jampolskij. Aktualnie problem transportnoj medicini. – 2010 — №4(22). — S.139-149.
4. Polevschikov Y.Y. Albuminonij dializ: Terapija ostroj pechenocnoj nedostatochnosti. Y.Y. Polevschikov, V.E. Ryabinin, A.U. Turin, I.I. Dolmatov. Rossijskij Jurnal gasroenterologii I koloproktologii. – 2007. – № 1. –S .5-6.
5. Djamali A. Medical care of Kidney Transplant recipients after the first posttransplant year. A. Djamali, M. Samagiego, B. Muth et al. Clin J. Am Soc Nephrol. – 2006. — №1. – P.623–640.
6. Muruve N. A. Genitourinary malignancies in solid organ transplant recipients. Muruve N. A., D. A. Shoskes. Transplantation. — 2005. — Vol. 80. — № 6. – P. 709 –716.
7. Trzeciak S. Infections and severe sepsis in solid-organ transplant patients admitted from a university-based ED. S. Trzeciak, R. Sharer, D. Piper et al. The American Journal of Emergency Medicine. — 2004. — №22. – P.530–533. 10. Unterman S. A Descriptive Analysis of 1251 Solid Organ Transplant Visits to the Emergency Department. S. Unterman, M.Zimmerman, C.Tyo, E.Sterk, L.Gehmt et al. West J Emerg Med. – 2009. — February; №10. – Supl.1. — P.48–54.
8. Gotie S.V. Transplantaciya pecheni: rukovodstvo dlya vrachej/ S.V. Gotie, B.A. Konstantinov, O.M. Cirulnikova. Med. Informgentstvo – 2008 – S248
9. Venkat K.K. Care of the Renal Transplant Recipient in the Emergency Department. K.K.Venkat, A .Venkat. Ann Emerg Med. — 2004. — №44. – P.330–341.
10. Kamal M. M. Bladder carcinoma among live-donor renal transplant recipients: a single-centre experience and a review of the literature. M. M. Kamal, S. M. Soliman, A. A. Shokeir, H. Abol-Enein, M. A. Ghoneim. BJU International, — 2008,- Vol. 101 — №1. – P.30–35.
11. Poluhina O.V. Chastota razvitiya I svojstva vozbuditelej infekcionnih oslozhnenij u pacientov, perenesshih ortotopicheskuju transplantaciju pecheni. O.V. Poluhina D.A.Granov, T.N. Suborova. Vestnik transplantologii I iskusstvennih organov – 2012. – Tom ХIV.- №4. – S27-32.
12. Wiesner R. Model for end stage liver disease (МELD) and al location of donor livers. R. Wiesner, E. Edwards, R. Freeman et al. Gastroenterology. – 2003. –Vol. 124. – P. 91-101.

Authors
Bessonov Pavel D.
p-bessonov@mail.ru
State Budgetary Health Care Institution of Sverdlovsk Region «Sverdlovsk Regional Clinical Hospital №1» department of urology
Volgogtadskaya st 185, Yekaterinburg, Russian Federation 620102
Borzunov Igor V.
State Budgetary Educational Institution of High Professional Education «Ural State Medical University», Ph.D. Prof of Urology Chair
Repin st 3, Yekaterinburg, Russian Federation, 620028